歯周病とは -原因と予防-
歯周病とは
八千代市勝田台にある尾崎歯科医院が、歯周病について詳しくご説明します。
あなたの体を蝕む歯周病とは？
歯周病とは、細菌感染によって歯肉や歯を支える歯槽骨などが破壊されていく病気のことです。歯肉が炎症を起こして膿が出て、歯がグラつき、最終的には歯が抜け落ちてしまいます。
歯周病が恐ろしいのは、なかなか自覚症状が現れないということ。知らない間に感染して進行し、痛みや腫れが出て気づいたときにはすでに重症になっているのです。また影響は口内に留まらず全身にまでおよびます。糖尿病や心筋梗塞などの心臓血管疾患、骨粗しょう症の発症・進行原因になるともいわれているのです。
心臓血管疾患
歯周病にかかっている人は、通常よりも心臓血管疾患（心筋梗塞・動脈硬化・脳梗塞など）にかかりやすいとされています。歯周病菌が歯肉から血管に侵入し、血栓を作ってしまうからです。
糖尿病
歯周病と糖尿病は互いに合併症を引き起こすとされています。歯周病菌が歯肉から血管に侵入すると、肝臓や脂肪細胞に作用します。すると血糖値を下げる働きを持つインスリンの生成を抑制し、血糖値を上昇させてしまうのです。
あなたはどの状態？ 歯周病の症状と進行
| 健康な歯肉 | ||
|---|---|---|
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歯肉の色 | 薄いピンク色 |
| 歯肉の形態 | 歯と歯の間に入り込んでいて弾力があり、引き締まっている。ブラッシングで出血しない。 | |
| 歯肉炎：歯肉にのみ炎症が起き、歯槽骨には影響がない状態 | ||
|---|---|---|
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歯肉の色 | 赤みを帯びている |
| 歯肉の形態 | 歯と歯の間の歯肉が丸みを帯び膨らんでいる。ブラッシングで出血する。 | |
| 状態 | 歯と歯肉の境に付着している歯垢中の細菌が毒素を出し、歯肉の炎症を引き起こしている。歯肉が赤く腫れだすと、腫れた歯肉と歯の間（歯周ポケット）にますます歯垢が溜まりやすくなり、悪化する。 | |
| 歯周炎：歯槽骨や歯が接合している繊維（歯根膜）まで炎症が進んだ状態 | ||
|---|---|---|
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歯肉の色 | 赤紫色 |
| 歯肉の形態 | 歯と接している歯肉がぶよぶよと腫れ、退縮している。ブラッシングで血や膿が出る。 | |
| 状態 | 歯と歯の間が広がり、食べ物がよく詰まる。歯肉が退縮しているので歯が長く見える。 | |
炎症がさらに進むと歯周ポケットは深くなり、深部の歯垢中の細菌が強い毒性を出して歯槽骨を破壊、溶かしていきます。
歯周炎の分類について
・ 初期の歯周炎
歯周ポケットの深さが正常～4ｍｍ程度
・ 中等度の歯周炎
歯周ポケットの深さが4ｍｍ～6ｍｍ程度
・ 重度の歯周炎
歯周ポケットの深さが6ｍｍ以上
※ 歯周ポケットとは
歯周ポケットとは、歯と歯茎の境目の溝のことを指します。一見歯と歯茎はぴったりつながっているかのように見えますが、実はわずかな隙間があるのです。この溝が2ｍｍ程度であれば正常と判断できるでしょう。
中等度までの歯周炎に関しては「初期治療」で治すことが可能になります。
「外科・再生治療」といった治療法は重度の歯周炎の場合に行います。
～治療期間の目安～
・ 初期の歯周炎 1～2ヶ月
・ 中等度の歯周炎 および重度の歯周炎 6ヶ月以上
歯周病の治療は虫歯の治療に比べ時間のかかる治療ですが、根気通って治療することで、 正常だった頃の機能を取り戻すことができます。
歯周病の予防
歯周病から歯を守るため特に丁寧に磨く場所
- 歯と歯の間
- 歯と歯肉の境目
- 歯ブラシの頭が届きにくい場所（奥歯）
※歯ブラシの毛先が当たっていなければプラークは取れません。「自分では磨いているつもりなのに磨けていない」という人のほとんどが、磨きたい場所に毛先を当てられていないのです。
磨き方のポイント
- 1：磨くポイントに確実に当てましょう
- 最初は、鏡を見ながら1・2・3の場所に毛先が届いていることを確認するといいでしょう。
- 2：プラークを落とすように動かしましょう
- 小さく横にでも、縦に掻き出すようにしても、円を描くようにしてもいいでしょう。要は、歯と歯肉を傷つけることなくプラークを落とすことができればいいのです。
- 3：軽く磨くようにしましょう
- 強く力を入れて磨くと歯ブラシの毛先が開いてしまい、プラークは落とせません。さらには歯や歯肉を傷めてしまいます。毛先がまっすぐなまま歯面に当たる程度でいいのです。
メインテナンス
メインテナンスは、歯周病を発症させない、また再発させないようにするための定期的なケアのことです。3～4ヶ月ごとの定期検診をおすすめします。
- 1：ブラッシングでは除去できない部分をケア
- 歯周病の原因である歯垢は毎日の適切なブラッシングでほとんど除去できます。しかし深い歯周ポケットの中や歯並びが悪い部分はブラッシングでは除去できません。歯科衛生士による専門的なクリーニングで除去しましょう。
- 2：再発が多いからこそ適切なメインテナンスを
- 歯周病は再発の多い病気といわれています。治療で症状が改善しても、一度侵されたところはそのままで、溶けてしまった歯槽骨は元通りになりません。歯と歯肉が弱った状態で結合して治っているだけに過ぎないのです。ブラッシングが不十分であったりメインテナンスを怠ったりすると、すぐに再発してしまします。
- 3：再発を防ぐメインテナンスの方法
- （1）歯周精密検査
「X線検査」「歯周ポケットの測定」「動揺度の検査」 - （2）ブラッシングの再確認
- （3）咬み合わせのチェック
- （4）生活習慣指導
- （5）トゥース・クリーニング
- （6）抗菌剤の塗布、フッ素塗布など
- 4：メインテナンスの継続
- 欧米では、歯周病を「静かなる疾患」と呼びます。これは「患者さん自身が再発や進行を自覚することは困難である」ためです。歯を失わないためには、トラブルがなくても定期的に歯科医院でメインテナンスを受けることが重要なのです。
